近日，清华大学第一附庸病院腹黑中心赤子科为别称先天性主动脉瓣重度忐忑吞并瓣环严重发育不良的15岁仙女奏效实验左室流出谈扩大+自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术（Ross-Konno手术）国产，记号着该院复杂先心病诊疗领域迎来了又一关键毒害。

娜娜是个豁达可人的大密斯，但命途多舛，从小就饱受疾病折磨。之前履历过两次腹黑手术：很小的时辰作念了主动脉弓缩窄矫治手术，7年前作念了主动脉瓣莳植手术。天有利外风浪，本年复查，娜娜的腹黑又出现了严重问题：主动脉瓣重度忐忑，压差高达110mmHg，瓣环唯独14mm（平淡值是20mm傍边），左心室照旧扩大、肥厚，二尖瓣还有大齐反流，这意味着她随时有眩晕、暴毙的风险。家长得知问题严重性后，将孩子送往清华一附院进行诊疗。

患儿入住清华一附院腹黑中心赤子科后，很快完善了有关查验。在吴清玉诠释的指令下，副主任靳永强指挥赤子心外科团队正经分析商量病情：若何能用最佳的见解处分患儿的腹黑问题？斟酌其履历过一次瓣膜莳植手术，再莳植的可能性聊胜于无；况兼主动脉瓣瓣环发育太小，忐忑严重，意味着最小的东谈主工瓣膜齐无法顺利安置，成例的瓣膜置换手术也行欠亨。故此，决定为其实验Ross-Konno手术。

Ross-Konno手术是聚集了两种极其复杂手术的复握术，亦是腹黑外科最复杂的手术之一国产，在海外上能开展这个手术的医疗机构亦然三三两两。

自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术（Ross手术）是将自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置，用东谈主工瓣管谈替换肺动脉瓣。不错苟简清醒为用患者自己的肺动脉瓣来置换病变的主动脉瓣，要是采取其他手术智商，不管是给与机械瓣或生物瓣，很容易产生较多的并发症。最初机械瓣置换后需要患儿终身抗凝，其次生物瓣寿命短，患儿不行幸免地需要再次换瓣。Ross手术将肺动脉根部及肺动脉瓣合座移植到主动脉根部，切除病变的主动脉瓣根部和主动脉瓣，这么患儿自己的肺动脉瓣成为新的主动脉瓣，无需抗凝，幸免了诸多弱点。因此，Ross手术实在销毁了统共东谈主工主动脉瓣膜对其生存质地的不利影响，置换后的主动脉瓣因为是自己组织，具有滋长潜能，可随患儿共同成长和发育。但Ross手术复杂性和难度齐相等高。

Konno手术则是将小的主动脉瓣环和左室流出谈切开扩大，使其能顺利将自体肺动脉瓣移植到左室流出谈上，操作难度大，风险相等高。同期进行Ross-Konno手术，其难度和风险可思而知。

但手术是患儿寻得渴望的唯独智商。流程反复与家长疏浚，父母下定决心为孩子放胆一搏。术前，腹黑中心赤子科与麻醉科、体外轮回组、手术室、超声科、心外监护室等团队再次正经商量手术决策和可能出现的情况以及救急预案。流程积极准备后，患儿依期被送进了手术室。

流程8个多小时的奋战，靳永强副主任指挥腹黑中心赤子外科团队，奏效为患儿实验了左室流出谈扩大+自体肺动脉瓣替换主动脉瓣+冠状动脉移植+右室和肺动脉带瓣外管谈流畅（Ross-Konno手术）+二尖瓣成形手术，手术最终圆满奏效。

患儿术后14小时排除呼吸机，流程心外ICU医护东谈主员5天的积极诊疗后，顺利转入鄙俚病房。术后超声评估各瓣膜功能素雅，心功能规复沸腾，患儿很快康复并顺利出院。

裁剪：李华山国产