近日裸舞，哈医大一院毕郑刚和耿硕团队见效完成了一例严重髋要道发育不良病例的下肢外形与功能的重建。

在校学生小张（假名）有自己先天颓势，是一位发育性髋要道发育不良的患者，因为错过了少小时的调理时机，发展到当今依然是双下肢严重不等长，长度差达到5cm，而且左侧髋要道作为时难熬显著引起作为受限，严重影响了日常糊口，让花季仙女的身心都倍受打击。

通过小张的骨盆X线不错看到，她的左侧髋臼是一个发育不良的气象，髋臼较小较浅，外展角较大，而股骨头依然足够脱位，凭据脱位高度分型为DDH（developmental dysplasia hip，发育性髋要道发育不良）IV型，依然属于最严重的进程了。

（下肢不等长，Allis征+）               （骨盆正位片）

小张和父母得知哈医大一院骨科的毕郑刚和耿硕团队关于成年东谈主的DDH调理相比有熏陶，依然有不少患者在调理后复原了平日的糊口，这让小张再行看到了但愿。小张和父母通过门诊找到了毕郑刚，毕郑刚通过一番查体和对影像学而已的分析后，对小张说：“你们尽快住院，剩下的交给咱们！”

小张住院后，立即运行庄重进行干系检查，进行术前的准备。因为DDH的手术一般相比复杂，极端是这种脱位进程较高的患者，是以术前就需要愈加精确的筹划。关于小张的手术行动，耿硕制定了两套有盘算：一是如若底本真臼内及股骨头的软骨条目精采而且相匹配的话，那么不错尝试将股骨头放进髋臼里联结骨盆截骨重建髋要道；二是如若软骨条目不好或难以匹配，那么只可行全髋要道置换术。然而系数手术有盘算都会有一个挑战，便是如若在装置完髋臼杯及股骨假体后复位时把股骨下拉过多，可能会形成神经等软组织的牵拉伤而且因软组织张力过大可能形成假体松动，为了幸免这种情况可能需要行股骨截骨减张，这么一期便不成复原双下肢等长，需二期行骨蔓延术复原下肢等长。在术前，为了相宜软组织的张力气象及考据复位可能性，小张住院后即进行了患肢的牵引措置。为了精确的敌手术作念出筹划，术前小张进行了下肢全长的三维CT扫描和模子重建，而且应用东谈主工智能系统AI HIP对其进行术前手术有盘算的制定。东谈主工智能梗概左右患者的三维CT数据进行智能化识别剖解位点，匹配假体的大小及安放位置，通过敌手术精确地预演，让外科医师在术前自感汗颜。通过东谈主工智能系统的筹划，议论出小张同学的双下肢腿长差和偏距差，议论出了旋转中心所需下移的距离和假体需要安放的位置等，髋要道置换有盘算为S-ROM假体系统，髋臼杯为PINNACLE 44号，内衬为BIOLOX28-44，因为患者相连年青，是以选择了陶瓷对陶瓷的摩擦界面，梗概终了更长的使用年限。凭据术前筹划数据，毕郑刚、耿硕团队提前准备了相应的假体和器械，为手术作念了充分的准备。

（东谈主工智能精确术前筹划）

   通过术前充分的准备，小张的手术也如约而至。今日在术中，毕郑刚和耿硕发现小张的患侧股骨头和髋臼都存在发育特地，莫得软骨而且步地较不规定，难以契合，保髋有盘算不可取，于是只可袭取有盘算二：全髋要道置换术。因为术前提前进行了筹划，相应型号的假体也依然提前准备，髋臼假体及股骨假体装置得较为凯旋。关联词和料思的同样，在髋要道假体尝试复位时软组织张力较大，很难进行复位。因为在术前患侧股骨通过极限力量牵引考据了不截骨复位的可能性是存在的，为了梗概让患者一期复原腿长，幸免二次手术，毕郑刚和耿硕决定通过进行软组织的松解来复位，遴荐了不进行股骨截骨，然而推行手术本领。流程对髋要道周围软组织的松解后，最终假体复位见效，随后通过比对双下肢长度，辅导等长，要道作为度精采，宣告手术一期凯旋完成。术后小张复返病房，因为未进行截骨仍有软组织张力轻佻神经血管等毁伤的风险，术后嘱其行患肢适度屈髋抵牾位来减缓软组织张力，2~3周内缓缓伸直。术后通过查体，小张并未出现神经的毁伤症状，手术见效。

（术后X线）

术后小张即在悉心的康复指令下运行庄重康复，主动革新身形及捎带改良鞋相宜新的下肢长度及改善骨盆歪斜，庄重复原平日步态和身形。术后6周傍边患者即下地行走，经隆重的康复指令，小张下地进展一天比一天好。术后3个月门诊随访时，小张依然不错平日行走及潦倒楼梯，而且梗概平日的极限下蹲。

（术后3个月平日行走、潦倒楼梯、患肢单腿均衡）

（平日下蹲）

耿硕归来，髋要道发育不良在幼儿时候应趁早发现、趁早调理，可通过捎带支具或者截骨手术改良。而关于成年东谈主的髋要道发育不良，每个分型都有其私有的处理形态。关于髋要道脱位显著的IV型DDH，因为其时时伴有下肢的严重不等长，不但影响形象与气质，更会影响步态、膝要道及腰椎。关于年青患者，时时对外不雅及功能要求较高，术前需要进行详确的筹划，凭据个情面况行截骨保髋或髋要道置换，凭据软组织情况决定行一期手术复原下肢等长或行股骨截骨及二期骨蔓延复原下肢等长。若在较年青时行髋要道置换，因假体寿命到一定年限可能需要翻修；而关于年级较大者，可能其关于调理的预期重心在于繁荣度，手术的时机与形态也凭据个东谈主要求因东谈主而异，但因软组织的相宜性挛缩更严重裸舞，手术难度也会相应更大。DDH手术调理较复杂，需要精确的筹划，而东谈主工智能的发展与医疗的皆集也为术前筹划提供了高效精确的利器。哈医大一院毕郑刚、耿硕团队应用国表里先进本领，改进发展数字骨科，为广阔患者提供了优质繁荣的事业。